Οι τεχνολογικές εξελίξεις στην αντιμετώπιση της λιθίασης του ουροποιητικού (πέτρες στους νεφρούς), στην υπερπλασία του προστάτη (αφαίρεση μεγάλου προστάτη) και στους όγκους της ουροδόχου κύστης και του ουρητήρα, είναι ραγδαίες τα τελευταία χρόνια.
«Σκόνη» οι πέτρες του ουροποιητικού συστήματος
Πλέον διαθέτουμε υπερσύγχρονα συστήματα laser με τα οποία μπορούμε να μετατρέψουμε σε σκόνη και να αφαιρέσουμε πέτρες διαφόρων μεγεθών στο νεφρό και στον ουρητήρα, χωρίς τομές και με ελάχιστο χρόνο αποθεραπείας.
Τα σύγχρονα μηχανήματα laser φτάνουν ως και ισχύ 150 Watt ενώ ταυτόχρονα συγκρατούν την πέτρα ώστε να μείνει σε σταθερή θέση και να σπάσει γρήγορα και χωρίς επιπλοκές, σύμφωνα με τον Επιμελητή Α’ Ουρολογικής Κλινικής Metropolitan General, Νικόλαο Κωστακόπουλο.
Νέα εύκαμπτα εργαλεία που φτάνουν… παντού
Ταυτόχρονα, διαθέτουμε πλέον εξαιρετικά λεπτά εύκαμπτα ενδοσκόπια (ουρητηροσκόπια), πάχους 2-3 χιλιοστών, με τα οποία έχει γίνει εφικτή η πρόσβαση χωρίς τομές, μέχρι και τον πιο απόμακρο κάλυκα του νεφρού. Το πολύ μικρό μέγεθος και η μεγάλη ευλυγισία τους, διευκολύνει τη διέλευσή τους από πολύ στενούς ουρητήρες και με κάμψη φτάνουν ακόμα και εγκλωβισμένες πέτρες στα πλέον δύσκολα σημεία του νεφρού.
Επιπρόσθετα, στο οπλοστάσιό μας περιλαμβάνονται ειδικές κόλλες και αναρροφήσεις, αλλά και καλάθια σύλληψης, με τα οποία μπορούμε να παγιδεύσουμε και να αφαιρέσουμε ακόμα και τα μικρότερα συγκρίματα από πέτρες που έχουμε σπάσει, ώστε να μη ξαναδημιουργηθούν.
Αφαίρεση προστάτη με ακρίβεια χιλιοστών
Για τους μεγάλους προστάτες χωρίς καρκίνο (καλοήθης υπερπλασία προστάτη), διαθέτουμε πλέον ειδικά εργαλεία μέσω των οποίων με χρήση laser υψηλής ισχύος, μπορούμε να αφαιρέσουμε με μεγάλη ακρίβεια χιλιοστών τον προστάτη (HOLEP), ενώ ταυτόχρονα καυτηριάζονται όλα τα αγγεία του με αποτέλεσμα να πρόκειται για μια αναίμακτη ενδοσκοπική τεχνική.
Διαβάστε Επίσης
Αφαίρεση και καυτηριασμός όγκων
Ακόμα, με τη χρήση laser έχουμε τη δυνατότητα να αφαιρέσουμε και να καυτηριάσουμε με ασφάλεια και ογκολογική αποτελεσματικότητα, όγκους στην ουροδόχο κύστη και στον ουρητήρα που παλιότερα δεν μπορούσαν να θεραπευτούν ενδοσκοπικά. Τα στενώματα του ουρητήρα μπορούν επίσης να διανοιχτούν με τη χρήση laser, ώστε να αποφευχθούν μεγάλες επεμβάσεις.
Αμεση ανάρρωση
Και στις περιπτώσεις των ασθενών με πέτρες στους νεφρούς, στον ουρητήρα ή στην κύστη, αλλά και στους ασθενείς που αφαιρούμε τον προστάτη, η ανάρρωση είναι άμεση. Στις περισσότερες περιπτώσεις δεν χρειάζεται καν νοσηλεία. Οι ασθενείς επιστρέφουν αυθημερόν σπίτι τους και από την επόμενη ημέρα στη δουλειά τους. Στη laser αφαίρεση προστάτη ο καθετήρας αφαιρείται την επόμενη ημέρα.
Η ΑΙ «σχεδιάζει» την επέμβαση
Η χρήση των τελευταίας γενιάς λεπτών και ευλύγιστων ενδοσκοπίων και πανίσχυρων laser, μαζί με τη χρήση τεχνικής νοημοσύνης για το σχεδιασμό της επέμβασης, μετατρέπουν αυτές τις ενδοσκοπικές επεμβάσεις, σε πολύ πιο ήπιας βαρύτητας και επεμβάσεις λίγων ωρών με άμεση ανάρρωση και ελάχιστο πόνο.
Επεμβάσεις που διενεργούνται με τη νέα τεχνολογία
- Εύκαμπτη λιθοτριψία laser για πέτρες νεφρών, ουρητήρων και ουροδόχου κύστης
- Laser αφαίρεσης προστάτη και καυτηριασμός προστάτη (HoLEP)
- Laser καυτηριασμός όγκων ουροδόχου κύστης και ουρητήρα
- Laser διάνοιξη στενώματος ουρητήρα
Τα σύγχρονα εργαλεία
- Laser μεγάλης ισχύος για πέτρες των νεφρών και του ουρητήρα, με δυνατότητα σταθεροποίησης της πέτρας.
- Laser μεγάλης ισχύος για αφαίρεση προστάτη μεγάλου μεγέθους αναίμακτα και για αφαίρεση όγκων της ουροδόχου κύστης και του ουρητήρα.
- Εύκαμπτα πολύ λεπτά ενδοσκόπια με δυνατότητα πρόσβασης μέχρι τους κάλυκες του νεφρού.
- Ειδικές αναρροφήσεις, κόλλες και καλάθια για αφαίρεση λίθων και όγκων από το ουροποιητικό χωρίς τομές και μέσα από λεπτά εργαλεία.
Το ρομποτικό σύστημα Da Vinci Xi
Με τη χρήση του συγκεκριμένου ρομποτικού συστήματος, το οποίο παρουσιάζει ευρύτατο πεδίο εφαρμογών, πραγματοποιείται η ελάχιστα επεμβατική αντιμετώπιση:
- των παθήσεων του προστάτη (Ρομποτική ριζική προστατεκτομή για τον καρκίνο του προστάτη και Ρομποτική αδενοματεκτομή για την καλοήθη διόγκωση του προστάτη),
- των όγκων των νεφρών (Ρομποτική ριζική και μερική νεφρεκτομή),
- των όγκων της ουροδόχου κύστεως (Ρομποτική ριζική κυστεκτομή) και
- των όγκων της πυέλου και των ουρητήρων (Ρομποτική ριζική νεφροουρητηρεκτομή).
Το ρομποτικό σύστημα υποσχόταν εξ αρχής καλύτερη απεικόνιση, μεγάλη ευχέρεια κινήσεων, χιλιοστομετρική ακρίβεια και εργονομία σε κάθε πολύπλοκη επέμβαση που ο χειρουργός καλούνταν να πραγματοποιήσει. Πλέον, οι υποσχέσεις αυτές παγκοσμίως έχουν αποδειχθεί πραγματικότητα. Μια πραγματικότητα που ίσως υπερτερεί των αρχικών προσδοκιών, καθώς η ρομποτική χειρουργική, ειδικά στον τομέα της ουρολογίας από όπου ξεκίνησε και την εφαρμογή της, βρίσκει όλο και περισσότερες ενδείξεις και πεδίο εφαρμογής.
