Διαβήτης: Υπό τον φόβο πιθανής επιπλοκής

Καρδιά και αγγεία

Τα άτομα με διαβήτη αντιμετωπίζουν διπλάσιες πιθανότητες να εκδηλώσουν έμφραγμα ή εγκεφαλικό από ό,τι τα άτομα που δεν πάσχουν από διαβήτη. Με την πάροδο του χρόνου, τα υψηλά επίπεδα σακχάρου αίματος μπορεί να προκαλέσουν τη στένωση των αρτηριών και/ή την απώλεια της ελαστικότητάς τους, ενώ τα υψηλά επίπεδα χοληστερόλης μπορεί να φράξουν τις αρτηρίες με αποθέματα λίπους.
Αν πάσχετε από διαβήτη, ενδεχομένως να αντιμετωπίζετε μεγαλύτερο κίνδυνο εκδήλωσης των ακόλουθων, σχετικών με την καρδιά και τα αιμοφόρα αγγεία προβλημάτων:

• Στεφανιαία νόσος: Εκδηλώνεται όταν οι αρτηρίες που πηγαίνουν στην καρδιά στενεύουν ή φράζουν. Αυτό αυξάνει τον κίνδυνο εμφράγματος.
• Υπέρταση
• Περιφερική αγγειακή νόσος: Είναι η στένωση των αρτηριών που βρίσκονται εκτός της καρδιάς και του εγκεφάλου.
• Εγκεφαλικό: Προκαλείται από φραγή των αιμοφόρων αγγείων ή των αρτηριών που οδηγούν στον εγκέφαλο.
• Καρδιαγγειακή αυτόνομη νευροπάθεια: Είναι το αποτέλεσμα νευρικής βλάβης στο καρδιαγγειακό σύστημα.
• Περιφερική αγγειακή νόσος: Εκδηλώνεται όταν στενεύουν ή φράζουν τα αιμοφόρα αγγεία των κάτω άκρων. Αυτό μειώνει τη ροή αίματος στα πόδια και στα κάτω άκρα. Ο κίνδυνος ΠΑΝ αυξάνεται αν καπνίζετε, έχετε υψηλή πίεση αίματος ή υψηλά επίπεδα λιπιδίων αίματος, είστε υπέρβαροι, ηλικίας άνω των 50 ετών και μη δραστήριοι σωματικά.

Ο έλεγχος του σακχάρου του αίματος, της πίεσης του αίματος και της χοληστερόλης αποτελεί τον καλύτερο τρόπο διατήρησης της υγείας της καρδιάς σας.

Νεφροπάθεια και διαβήτης

Η νεφρική νόσος, επονομαζόμενη και νεφροπάθεια, αποτελεί μικροαγγειακή επιπλοκή (επιπλοκή των μικρών αγγείων) του διαβήτη που αναπτύσσεται αργά, με την πάροδο πολλών ετών, και προκαλεί διαταραγμένη νεφρική λειτουργία. Η υψηλή πίεση του αίματος, η οποία είναι αρκετά κοινή σε άτομα με διαβήτη, μπορεί να επηρεάσει και τα νεφρά, οπότε είναι σημαντικό να διατηρείτε την πίεση του αίματος υπό έλεγχο.

Οταν η νεφρική νόσος διαγνωσθεί νωρίς, μπορεί γενικά να επιβραδυνθεί με θεραπεία, οπότε είναι σημαντικό να εξετάζεστε για να βεβαιώνεστε ότι τα νεφρά σας δουλεύουν σωστά.

Νόσοι των οφθαλμών και διαβήτης

Οι ασθενείς με διαβήτη μπορεί να βιώνουν παθήσεις σχετικές με τους οφθαλμούς, οι οποίες ποικίλλουν από ήπιες (μικρή μείωση της όρασης) μέχρι σοβαρές (γλαύκωμα, καταρράκτης ή τύφλωση).

• Γλαύκωμα: Το γλαύκωμαείναι η αύξηση της πίεσης του οφθαλμού. Συχνά θεραπεύεται με φαρμακευτική αγωγή, ενώ κάποια άτομα χρειάζονται χειρουργική επέμβαση. Τα άτομα με διαβήτη είναι κατά 40% πιο πιθανό να εκδηλώσουν γλαύκωμα, σε σύγκριση με τα άτομα που δεν πάσχουν από διαβήτη, ενώ ο κίνδυνος αυξάνεται με την ηλικία και είναι ακόμη μεγαλύτερος για αυτούς που πάσχουν περισσότερο καιρό από διαβήτη.
• Καταρράκτης: Τα άτομα με διαβήτη είναι κατά 60% πιο πιθανό να εκδηλώσουνκαταρράκτη, ενώ η βλάβη μπορεί να εκδηλωθεί σε νεότερη ηλικία και να εξελιχθεί πιο γρήγορα, συγκριτικά με άτομα που δεν πάσχουν από διαβήτη. Με τον καταρράκτη, ο φακός του ματιού καθίσταται ομιχλώδης, και φράζει το φως. Οι συνέπειες του ήπιου καταρράκτη μπορούν να βοηθηθούν με τη χρήση γυαλιών ηλίου ή φακών που μειώνουν το θάμβος. Οταν ο καταρράκτης επηρεάζει την όραση, ενδεχομένως να χρειάζεται χειρουργική επέμβαση.
• Αμφιβληστροειδοπάθεια: Η νόσος των οφθαλμών που σχετίζεται με τον διαβήτη (γνωστή ως διαβητική αμφιβληστροειδοπάθεια) προκαλείται από σταθερά υψηλή γλυκόζη αίματος και πίεση αίματος, οι οποίες από κοινού μπορούν να προκαλέσουν βλάβη στα μικροσκοπικά αιμοφόρα αγγεία του αμφιβληστροειδούς του οφθαλμού (πίσω μέρος του οφθαλμού). Το πόσο χρονικό διάστημα πάσχετε από διαβήτη και τα γονίδιά σας επίσης αποτελούν παράγοντες σε αυτήν την περίπτωση.
  Οσο μεγαλύτερο χρονικό διάστημα πάσχετε από διαβήτη τόσο πιο πιθανό είναι να εκδηλώσετε αμφιβληστροειδοπάθεια, αλλά τα άτομα που διατηρούν τον έλεγχο του σακχάρου αίματος έχουν πολύ λιγότερες πιθανότητες εκδήλωσης ή εκδηλώνουν μόνο την πιο ήπια μορφή της.

Νευροπάθεια και διαβήτης

Περίπου τα μισά από τα άτομα που πάσχουν από διαβήτη θα βιώσουν κάποιας μορφής βλάβη των νεύρων, γνωστή ως νευροπάθεια. Η βλάβη των νεύρων συμβαίνει όταν, με το πέρασμα του χρόνου, τα πλεονάζοντα επίπεδα γλυκόζης αίματος προκαλούν βλάβη στα τοιχώματα των μικροσκοπικών αιμοφόρων αγγείων που τροφοδοτούν τα νεύρα.

Περιφερική νευροπάθεια. Μπορεί να προκαλέσει μυρμήγκιασμα, άλγος, μούδιασμα ή αδυναμία στα χέρια και στα πόδια σας. Φροντίστε να υποβάλλεστε σε πλήρη ποδιατρική εξέταση μία φορά ετησίως ή πιο συχνά, αν αντιμετωπίζετε ήδη προβλήματα με τα πόδια σας.

Αυτόνομη νευροπάθεια. Επηρεάζει τα νεύρα που ελέγχουν το πεπτικό σας σύστημα, την ουροφόρα οδό, τα αναπαραγωγικά όργανα καθώς και άλλα όργανά σας.

• Νεύρα πεπτικού: Οταν επηρεάζονται τα νεύρα του πεπτικού συστήματος, μπορεί να εκδηλωθεί διάρροια ή δυσκοιλιότητα ή να δημιουργηθεί πρόβλημα μετακίνησης των τροφών μέσω του συστήματός σας.
• Νεύρα ουροποιητικού: Αν επηρεαστεί το ουροποιητικό σας σύστημα, μπορεί να δημιουργηθεί πρόβλημα στην εκκένωση της ουροδόχου κύστης σας, γεγονός που αυξάνει τον κίνδυνο να προσβληθείτε από λοιμώξεις του ουροποιητικού.
• Νεύρα ελέγχου στύσης: Οι άνδρες μπορεί να βιώσουν στυτική δυσλειτουργία όταν επηρεάζονται τα νεύρα που ελέγχουν τη στύση. Ωστόσο, η σεξουαλική επιθυμία συνήθως δεν μειώνεται.

Επιπλοκές σχετικές με τα πόδια

Οταν η γλυκόζη του αίματος και η πίεση του αίματος είναι πολύ υψηλές, τα άτομα με διαβήτη μπορεί να εκδηλώσουν διάφορα προβλήματα που σχετίζονται με τα πόδια.

• Απώλεια αίσθησης: Η απώλεια αίσθησης στα πόδια μπορεί να σημαίνει ότι θα μπορούσατε να έχετε έναν τραυματισμό, όπως φουσκάλα ή τομή, στο κάτω μέρος του ποδιού σας, τον οποίο δεν νιώθετε. Μπορεί να μην τον παρατηρήσετε μέχρις ότου μολυνθεί, στην οποία περίπτωση η κατάσταση μπορεί να καταστεί σοβαρή και να οδηγήσει σε ακρωτηριασμό.
• Κίνδυνος ακρωτηριασμού: Προς αποφυγή σοβαρών μολύνσεων και ακρωτηριασμών, τα άτομα με διαβήτη θα πρέπει να φροντίζουν για την καλή υγεία των ποδιών τους, εξετάζοντάς τα καθημερινά για τομές, ρόζους, κάλους, φουσκάλες, εσωτερικά αναπτυσσόμενα νύχια, και εξαιρετικά ξηρά σημεία δέρματος.

Γαστροπάρεση

Η σχετική με τον διαβήτη βλάβη των νεύρων στο στομάχι ονομάζεται γαστροπάρεση. Η γαστροπάρεση επηρεάζει τα άτομα με διαβήτη τύπου 1 και 2, επιβραδύνοντας τον ρυθμό πέψης των τροφών. Τα συμπτώματα της γαστροπάρεσης περιλαμβάνουν:

• καούρα,
• ναυτία,
• έμετο τροφών που δεν έχουν ολοκληρώσει τη διαδικασία της πέψης,
• πρώιμο αίσθημα πληρότητας,
• απώλεια βάρους,
• φούσκωμα,
• απώλεια όρεξης,
• στομαχικούς σπασμούς,
• γαστροοισοφαγική παλινδρόμηση,
• ακανόνιστο σάκχαρο αίματος.

Η γαστροπάρεση μπορεί να προκαλέσει ανθυγιεινές διακυμάνσεις στα επίπεδα του σακχάρου του αίματος και να καταστήσει δύσκολη τη διαχείριση του διαβήτη. Η ομάδα φροντίδας της υγείας σας μπορεί να σας συστήσει πιο συχνές ενέσεις ινσουλίνης ή αλλαγή του τρόπου χορήγησης της ινσουλίνης.

Η αλλαγή του τρόπου διατροφής, με αρκετά μικρότερα γεύματα ημερησίως, αντί τριών μεγαλύτερων γευμάτων, μπορεί, επίσης, να βοηθήσει.

Δερματικά προβλήματα

Οποιοσδήποτε μπορεί να εκδηλώσει δερματικά προβλήματα, αλλά τα άτομα με διαβήτη μπορεί να τα εκδηλώσουν πιο εύκολα. Τα δερματικά προβλήματα περιλαμβάνουν βακτηριακές μολύνσεις, μυκητιάσεις και κνησμό.

Οι πιθανές βακτηριακές μολύνσεις περιλαμβάνουν:

• Χαλάζιο (φλεγμονή των αδένων του βλεφάρου)
• Καλόγερο ή δοθιήνα (εις βάθος μόλυνση του δέρματος και του ιστού κάτω από το δέρμα)
• Μολύνσεις των θυλάκων των τριχών (επονομαζόμενη θυλακίτιδα)
• Μολύνσεις γύρω από τα νύχια

Οι πιθανές μυκητιάσεις περιλαμβάνουν:

• Πόδι του αθλητή
• Λειχήνα
• Κολπικές μολύνσεις
• Μυκητιάσεις σε ζεστές, υγρές πτυχές δέρματος, όπως στη μασχάλη, στη βουβωνική χώρα ή κάτω από το στήθος

Η τοπική φαγούρα μπορεί επίσης να οφείλεται σε μυκητιάσεις, ξηροδερμία ή κακή κυκλοφορία.

Για θεραπεία και πρόληψη οι επαγγελματίες φροντίδας συνιστούν καλές συνήθειες φροντίδας του δέρματος. Τα άτομα με διαβήτη θα πρέπει να εξετάζουν τακτικά τις προβληματικές περιοχές, όπως τα σημεία μεταξύ των δακτύλων των χεριών και των ποδιών, τις μασχάλες και τη βουβωνική χώρα, και τα σημεία γύρω από τα νύχια. Οι εν λόγω περιοχές θα πρέπει να διατηρούνται καθαρές, στεγνές, σωστά ενυδατωμένες, και χωρίς τομές, φουσκάλες, σκασίματα, και άλλες ανοιχτές πληγές.