Δέσμη φωτός για την… εξαέρωση των διογκωμένων αιμορροΐδων

     Παρόλο που η αιμορροϊδοπάθεια ταλαιπωρεί εκατομμύρια ανθρώπους σε όλο τον κόσμο, ο εντοπισμός της σε μια περιοχή «ταμπού» και ο δικαιολογημένος – για την κλασική χειρουργική θεραπεία – φόβος του πόνου και των υποτροπών, κρατούν πολύ κόσμο μακριά από την αντιμετώπισή της. Κι όμως, η τεχνολογία αιχμής δίνει σήμερα  λύση ασφαλή, ελάχιστα επεμβατική, ανώδυνη, αναίμακτη, που εγγυάται ταχεία ανάρρωση καθώς και μόνιμα και εξαιρετικά αποτελέσματα. Είναι η αιμορροϊδοπλαστική με laser (LHP).

Γράφει ο Δρ. Παναγιώτης Κ. Σκιαδάς,
Διευθυντής Γενικός Χειρουργός στο Metropolitan Hospital

Ένας στους δύο θα εμφανίσουν αιμορροϊδοπάθεια

Αν και είναι δύσκολο να υπολογισθεί η ακριβής συχνότητα της αιμορροϊδοπάθειας, καθώς πολλοί πάσχοντες δεν αναζητούν ιατρική βοήθεια, εκτιμάται ότι σχεδόν το 50% των ανθρώπων στις δυτικές κοινωνίες θα εμφανίσει κάποια περίοδο της ζωής του συμπτώματα αιμορροϊδοπάθειας. Ένα ποσοστό 5% – 10% εξ αυτών θα χρειαστεί τελικά χειρουργική επέμβαση.

Βαρύτητα της πάθησης

Η αιμορροϊδοπάθεια κατατάσσεται σε 4 κατηγορίες ή βαθμούς:

• 1ος βαθμός: οι αιμορροϊδικοί όζοι είναι ορατοί στην ενδοσκόπηση.
• 2ος βαθμός: οι αιμορροΐδες προπίπτουν κατά την κένωση, αλλά ανατάσσονται (επανέρχονται στη θέση τους) αυτόματα μετά την κένωση.
• 3ος βαθμός: οι αιμορροΐδες προπτίπτουν μετά την κένωση και ανατάσσονται μόνο με χειρισμούς του ασθενούς (συνήθως με το δάκτυλο).
• 4ος βαθμός: οι αιμορροΐδες εξέχουν μόνιμα από τον πρωκτό.

Η κατηγοριοποίηση αυτή ενέχει μεγάλη αξία για την επιλογή της κατάλληλης θεραπείας.

Η αντιμετώπιση αρχίζει με αλλαγές στη διατροφή και αρκετή άσκηση

Λαμβάνοντας υπόψη τον καλοήθη χαρακτήρα της νόσου, η αιμορροϊδοπάθεια θα πρέπει να αντιμετωπίζεται χειρουργικά, μόνο όταν υπάρχουν συμπτώματα. Στα αρχικά στάδια της πάθησης η συντηρητική αντιμετώπιση (δίαιτα πλούσια σε φυτικές ίνες, ενυδάτωση, σωματική δραστηριότητα, σταθερό πρόγραμμα κενώσεων κ.ά.) θα πρέπει να είναι ο κανόνας. Εάν τα συμπτώματα επιμείνουν παρά τη συντηρητική αγωγή ή η αιμορροϊδοπάθεια είναι 3ου ή 4ου βαθμού, τίθεται πλέον θέμα χειρουργείου.

Κλασική θεραπεία και «αιμορροϊδοπλαστική με laser»

Στη συνείδηση του κοινού η χειρουργική θεραπεία της αιμορροϊδοπάθειας έχει ταυτισθεί με έντονο άλγος, μακρά περίοδο ανάρρωσης και συχνές υποτροπές. Τα τελευταία χρόνια, εντούτοις, η θεραπευτική φαρέτρα έχει εμπλουτισθεί με καινοτόμες τεχνικές που εξασφαλίζουν ανώδυνη και οριστική θεραπεία. Στις τεχνικές αυτές ανήκει η αιμορροϊδοπλαστική με laser (Laser Haemorrhoidoplasty ή συντομογραφικά LHP), η οποία είναι μια πρωτοποριακή, ελάχιστα επεμβατική, αναίμακτη, ανώδυνη, ασφαλής και εξαιρετικά αποτελεσματική μέθοδος αντιμετώπισης της αιμορροϊδοπάθειας.

Αναίμακτη «εξαέρωση» των αιμορροϊδικών όζων

Η LHP βασίζεται στην τεχνολογία των lasers. Το laser είναι μια υψηλής ενέργειας δέσμη φωτός που απορροφάται πλήρως από το νερό. Επειδή οι ανθρώπινοι ιστοί περιέχουν 75-90% νερό, το laser προκαλεί εξάτμιση του νερού στο σηµείο εστίασης με συνέπεια να δημιουργεί τομή. Επιπλέον, το υψηλής ενέργειας φως αποφράσσει όλα τα αιµοφόρα αγγεία µε διάµετρο µικρότερη του ενός χιλιοστού. Έτσι, περιορίζει στο ελάχιστο τόσο τη διεγχειρητική όσο και τη µετεγχειρητική αιµορραγία (αναίμακτη τεχνική). Στην περίπτωση των αιμορροΐδων, η υψηλή ενέργεια του laser εξαερώνει τα κύτταρα, καταστρέφοντας έτσι τον παθολογικό ιστό. Επιπρόσθετα, επειδή προκαλεί ελάχιστη θερµική καταστροφή, αφήνει τους παρακείµενους ιστούς  άθικτους.

Επιπλέον, επειδή η εκπεμπόμενη ενέργεια είναι πλήρως ελεγχόμενη, οι σφιγκτήρες και γενικότερα η ανατομία του πρωκτικού σωλήνα δεν επηρεάζονται. Έτσι αποσοβείται ο κίνδυνος εμφάνισης σοβαρών επιπλοκών, όπως η στένωση του πρωκτού ή η ακράτεια. Μετά την επέμβαση τα συμπτώματα υποχωρούν σταδιακά με το βέλτιστο αποτέλεσμα να επιτυγχάνεται σε 1 έως 3 εβδομάδες.

Πλεονεκτήματα της LHP

Τα πλεονεκτήματα της LHP είναι πολλαπλά:

• Πρόκειται για μια απλή και σύντομη χειρουργική επέμβαση, που διαρκεί κατά μέσο όρο 20 λεπτά. Πραγματοποιείται υπό γενική, ραχιαία αναισθησία ή καταστολή (μέθη) ανάλογα με τον/την ασθενή
• Απαιτεί νοσηλεία μερικών ωρών
• Η επάνοδος του ασθενούς στην καθημερινότητά του είναι άμεση χωρίς κανένα περιορισμό στη σωματική δραστηριότητα, τη διατροφή ή το λουτρό
• Είναι αναίμακτη
• Είναι ανώδυνη, αφού σπάνια απαιτείται η λήψη αναλγητικών μετεγχειρητικά (συνήθως παρακεταμόλης)
• Ο κίνδυνος μετεγχειρητικών επιπλοκών (π.χ. αιμορραγία, αιμάτωμα, μόλυνση) είναι ελάχιστος, δεδομένου ότι δεν περιλαμβάνει τομές, αφαίρεση ιστών ή ράμματα
• Αποκαθιστά την ανατομία της περιοχής, ενώ ταυτόχρονα διατηρεί την ακεραιότητα των σφιγκτήρων, αποτρέποντας έτσι τον κίνδυνο στένωσης ή ακράτειας
• Αν χρειαστεί, μπορεί να επαναληφθεί χωρίς πρόβλημα και είναι ιδανική για τις υποτροπές της αιμορροϊδοπάθειας μετά από χρήση άλλων τεχνικών
• Μπορεί να συνδυασθεί με άλλες μεθόδους σε περιπτώσεις προχωρημένης νόσου π.χ. σε μεγάλου βαθμού πρόπτωση γίνεται ανάρτηση του βλεννογόνου του εντέρου με χρήση ραμμάτων
• Τα αποτελέσματά της είναι εξαιρετικά. Με βάση τη διεθνή βιβλιογραφία το ποσοστό επιτυχίας της LHP κυμαίνεται μεταξύ 92 και 98%.

Συνοψίζοντας, η αιμορρροϊδοπλαστική με laser (LHP) έχει εδραιωθεί διεθνώς ως μια μέθοδος τεχνολογικά εξελιγμένη, απλή, ελάχιστα επεμβατική, αναίμακτη, ανώδυνη, ασφαλής, που εγγυάται ταχεία ανάρρωση, καθώς και εξαιρετικά και μόνιμα αποτελέσματα, καταρρίπτοντας έτσι τον μύθο ότι η χειρουργική θεραπεία της αιμορροϊδοπάθειας είναι μια επώδυνη διαδικασία που ακολουθείται μάλιστα συχνά από επανεμφάνιση του προβλήματος.

Από το ένθετο Υγεία που κυκλοφορεί με τον Ελεύθερο Τύπο